上海律师事务所:历时27年 精神卫生法终结“被精神病”?

　　从1985年到2012年，走了27年艰辛立法路，昨日，我国首部保障精神障碍患者权益的法律精神卫生法，终于出台。昨日上午，全国人大常委会以142票赞同、1票反对、2票弃权，表决通过了精神卫生法。

　　法律文本共七章八十五条，自明年5月1日起实施。其中，明确了精神障碍患者住院实行自愿原则，设计了非自愿咨询的前提条件，被视为立法重大突破。上海律师事务所解读如下：

　　有无精神病，谁说了算？

　　另外，当疑似患者有危害本身、伤害别人平安的行为时的送治权，法令做出了分歧的规定，精神阻碍患者有“曾经产生危害本身的行为，或者有伤害自身的危险的”，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理（第三十一条）。

　　精神阻碍患者有“曾经产生伤害别人平安的行动，或许有伤害别人平安的风险的”，患者或许其监护人对需求住院医治的诊断论断有贰言，不同意对患者实行住院医治的，能够请求再次诊断和鉴定，对再次诊断论断有贰言的，能够自立托付依法获得执业天资的鉴定机构举行精神阻碍医学鉴定，再次诊断结论或者鉴定报告再次确认的，其监护人应当同意对患者实施住院治疗。其监护人不办理住院手续的，由患者所在单位、村民委员会或者居民委员会办理住院手续，并由医疗机构在患者病历中予以记录。监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。（第三十二条，三十五条，三十六条）。也即患者近亲属、所在单位、当地公安机关有送治权。

　　精神卫生法既要保证正常人不“被神经病”，同时还要保障精神阻碍患者取得无效就诊，避免个体的精神阻碍患者产生伤害行动，三个方面如何均衡，是个难题，其中一些权利相互矛盾。为此，精神卫生法在规定上述精神病诊断及送治程序外，还规定精神障碍患者或者其监护人、近亲属认为行政机关、医疗机构或者其他有关单位和个人违反本法规定侵害患者合法权益的，可以依法提起诉讼（第八十二条）

　　精神阻碍的住院治疗实行自愿原则

　　精神阻碍的住院医治实施自愿准则。被迫住院医治的精神阻碍患者能够随时请求入院，医疗机构应该批准。诊断诊断、病情评价注解，就诊者为严重精神障碍患者并且有“已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的”，应当对其实施住院治疗。此种情况下，监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。

　　流浪乞讨疑患送治权归民政

　　如何根绝“被神经病”，送治权也就是谁有权把人送进精神病院，是核心问题。

　　《精神卫生法》第二十八条规定，对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神阻碍患者，由本地民政等相关部分根据职责合作，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。也就是说，对于流浪乞讨疑似患者，民政部门担负送治主责。

　　查阅病历权限

　　“患者及其监护人能够查阅、复制病历材料；然则，患者查阅、复制病历材料可能对其医治发生晦气影响的除外”（第四十七条）。也就是说，查阅、复制病历的权限，只限定会影响到医治的患者，但对监护人铺开。

　　生理咨询师禁治疗精神障碍

　　精神卫生法明确，生理征询职员不得处置生理医治或许精神阻碍的诊断、医治；发明接收征询的职员可能患有精神障碍，应当建议其到合法的医疗机构就诊。否则，将被处以警告，并处5000元至10000元罚款，没收非法所得。如造成严重后果，责令暂停半年以上一年以下执业活动，直至吊销执业证书或营业执照（第七十六条）。

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